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症状別障害年金の等級基準

肝臓の障害

肝臓の障害による障害の程度は次のとおりです。

1級
  • 検査成績及び臨床所見のうち高度異常を3つ以上示すもの又は高度異常を2つ及び中等度の異常を2つ以上示すものであること
  •  かつ
  • 身のまわりのこともできず、常に介助を必要とし、終日就床を強いられ、 活動の範囲がおおむねベッド周辺に限られるもの
2級
  • 検査成績及び臨床所見のうち中等度又は高度の異常を3つ以上示すものであること
  •  かつ
  • 次のどちらかであること
    • ・身のまわりのある程度のことはできるが、しばしば介助が必要で、日中の50%以上は就床しており、自力では屋外への外出等がほぼ不可能となったもの
    • ・歩行や身のまわりのことはできるが、時に少し介助が必要なこともあり、軽労働はできないが、日中の50%以上は起居しているもの
3級
  • 1)検査成績及び臨床所見のうち中等度又は高度の異常を2つ以上示すものであること
  •  かつ
  • 次のどちらかであること
    • ・歩行や身のまわりのことはできるが、時に少し介助が必要なこともあり、 軽労働はできないが、日中の50%以上は起居しているもの
    • ・軽度の症状があり、肉体労働は制限を受けるが、歩行、軽労働や座業はできるもの。例えば、軽い家事、事務など。

【検査成績】

検査項目/臨床所見

基準値

中等度の異常

高度異常

血清総ビリルビン(mg/dl)

0.3~1.2

2以上3未満

3以上

血清アルビミン(g/dl)

4.2~5.1

2.8以上3.5未満

2.8以上

血小板数(万/ul)

13~35

5以上10未満

5未満

プロトロビン時間(PT)(%)

70超~130

40以上70未満

40未満

腹水

腹水あり

難治性腹水あり

脳症(表1)

Ⅰ度(*)

Ⅱ度以上(**)

【表1 昏睡度分類】

昏睡度

精神症状

参考事項

睡眠一覚醒リズムに逆転

多幸気分ときに抑うつ状態

あとで振り返ってみて判定できる

指南力(時、場所)障害、物をとり違える
(confusion)

異常行動
(例:お金をまく、化粧品をゴミ箱に捨てるなど)ときに傾眠状態(普通のよびかけで開眼し会話が出来る)

無礼な言動があったりするが、他人の指示には従う態度を見せる

興奮状態がない

尿弁失禁がない

羽ばたき振戦あり

しばしば興奮状態またはせん妄状態を伴い、反抗的態度をみせる

嗜眠状態(ほとんど眠っている)

外的刺激で開眼しうるが、他人の指示には従わない、または従えない(簡単な命令には応じえる)

羽ばたき振戦あり

(患者の協力がえられる場合)

指南力は高度に障害

昏眠(完全な意識の消失)

痛み刺激に反応する

刺激に対して、払いのける動作、顔をしかめるなどがみられる

深昏睡

痛み刺激にもまったく反応しない

肝疾患による障害の程度は、自覚症状、他覚所見、検査成績、一般状態、治療及び病状の経過、具体的な日常生活状況等により、総合的に認定するものとされています。
なお、慢性肝炎は、原則として認定の対象とされませんが、上記1~3級の障害 の状態に相当するものは認定の対象とされます。

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